Próstata

El Tacto Rectal es el primer estudio, un examen sencillo, rápido, indoloro y eficaz para palpar la Próstata; cualquier dureza hay que sospechar de Enfermedad Maligna. Luego se solicitan pruebas de laboratorio; el más indicado es el marcador Tumoral llamado Antígeno Prostático Específico (P.S.A.T.). También hay que solicitar otros valoraciones como hemograma completo (Conocer la cantidad de sangre y las defensas del paciente) , glucosa, creatinina (Función Renal), sedimento y cultivo de orina para conocer si hay infección, Ecografía de Abdomen y Pelvis que nos va a demostrar las características del Riñón, capacidad de la vejiga, residuo postmiccional, tamaño de Próstata y como última prueba dentro de las investigaciones de primera fase hay que solicitar la Uroflujometria Computarizada (Medir la Fuerza del chorro miccional).

Si el Urólogo tiene todavía alguna duda en la evaluación; debe pedir una Videocistoscopia (Estudio directo de la Vía Urinaria) sea Digital, 3D o 4K y en casos muy especiales la Urodinamia Computarizada (Conocer el funcionamiento de la Vejiga y la Uretra).

Existen varias Patologías como:

• Inflamación de la Glándula: Prostatitis que puede ser por Bacterias o sin ellas.
• Crecimiento Benigno llamado Hipertrofia Prostática Benigna.
• Enfermedad Maligna conocida como Cáncer de Próstata.

Es una Inflamación/Infección de ésta Glándula

Clases:

• Prostatitis Bacteriana Aguda: Infección muy grave, ocasionada por gérmenes, que además de los síntomas urinarios, existe fiebre, escalofrío, decaimiento. ES UNA EMERGENCIA.
• Prostatitis Bacteriana Crónica: Infección de microorganismos continua o recurrente que suele estar acompañada de síntomas menos severos. No hay fiebre ni escalofrío.
• Prostatitis Crónica o Síndrome de Dolor Pélvico Crónico: De aparición irregular, origina síntomas en las Vías Urinarias sin presencia de gérmenes. Puede ser ocasionada por stress, exceso de alcohol, picantes, frutos cítricos, té negro, sobrepeso o problemas digestivos como colitis, estreñimiento, hemorroides.

Síntomas

Los signos y síntomas pueden variar, dependiendo del tipo de trastorno. Estos pueden incluir lo siguiente:

• Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria)
• Dificultad en la micción
• Micción frecuente, en especial en la noche (nicturia)
• Necesidad urgente de orinar
• Orina turbia
• Sangre en la orina
• Dolor en el abdomen, la ingle o región lumbar
• Dolor entre el escroto y el recto (perineo)
• Dolor o incomodidad en el pene o los testículos
• Eyaculación dolorosa
• Fiebre, escalofríos, dolores musculares (Prostatitis Bacteriana Aguda)

Es una de las Enfermedades más comunes en los hombres a partir de los 50 años de edad.

Los Síntomas frecuentes incluyen los siguientes:

• Necesidad de orinar frecuentemente (micción frecuente) o con urgencia.
• Esto suele ocurrir más por la noche.
• Dificultad para comenzar a orinar.
• Flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a comenzar.
• Goteo después de la micción.
• No poder vaciar completamente la vejiga.
• Infección de las vías urinarias originada en la Próstata
• Incapacidad para orinar (Colocar Sonda Vesical).
• Sangre en la orina.
• Insuficiencia Renal Obstructiva.

EL TAMAÑO DE LA GLÁNDULA NO SIEMPRE DETERMINA LA GRAVEDAD DE LOS SÍNTOMAS. Algunas personas con próstatas ligeramente aumentadas de tamaño pueden tener síntomas importantes. Otras muy agrandadas pueden tener problemas menores. Además ciertos hombres no van a tener ninguna molestia.

Existen diversos tratamientos, desde pastillas cuando el síntoma urinario es leve. Pero si las molestias son moderadas a severas o no hay mejoría con la terapia farmacológica, en CITEU disponemos la solución definitiva al problema con nuestro LASER HOLMIUM TECNICA HOLEP, como el procedimiento ideal para curar ésta enfermedad. Esta Cirugia Mínimamente Invasivo es la más moderna en el mundo y con excelentes resultados. No existe cicatriz y a los pocos días el paciente está realizando su vida normal. Hay otras buenas alternativas como la FotoVaporización con Green Láser 180 Watts, Resección Bipolar de Próstata (Turis). Todas disponibles en mi Centro Urológico CITEU.

También se menciona la Aquablación, Rezum, Urolift, pero no existen evidencias a mediano ni a largo plazo que nos precisen buenos resultados.

Es la Enfermedad maligna más frecuente en el hombre; si existe la sospecha, debe solicitarse una Resonancia Multiparamétrica de Próstata para su posterior Biopsia Ecodirigida. De confirmar el diagnóstico hay que realizar el estadiaje mediante TAC, PET-TC, Gammagrafía Osea.

Cuando la Enfermedad está localizada solamente en la glándula y el paciente posee una buena calidad de vida, el tratamiento ideal es la PROSTATECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA. Aunque también hay alternativas aceptadas como:

• Terapias de Radiación (Radioterapia externa y Braquiterapia).
• Terapias por Congelación (Crioterapia).
• Otros Tratamientos focalizados (HIFU).
• En ciertos casos solamente observación continua.

La Cirugía (Prostatectomía Radical) se puede realizar por vía Laparoscópica o Robótica. Es una Técnica Quirúrgica mínimamente invasiva muy utilizada; permitiendo su extirpación sin necesidad de recurrir a la cirugía abierta.

Las ventajas que ofrece al trabajar con LA MEJOR TECNOLOGIA. Permite al Cirujano tener una visión precisa y ampliada de las estructuras anatómicas de la zona a intervenir, facilitándole el trabajo, la precisión y minimizando así los efectos secundarios, como impotencia, incontinencia, a la vez que presenta otras ventajas en relación a la cirugía abierta como:

• Menor sangrado.
• Menos dolor post-operatorio.
• Recuperación más rápida.
• Incisiones de 1 cmt.
• Estancia hospitalaria más corta.
• Incorporación más rápida a la vida laboral.